专业解答：针对每个问题点的最佳手术和非手术减脂和紧肤手术 ！

吸脂术和腹部整形术（又名腹部整形术）这两项黄金标准的整形手术，一直位列五大外科美容手术之列。在过去十年中，无创性减脂技术——比外科手术更能显著缩小隆起，但无切口和停机时间的机器——成倍增加并不断发展，它们也占据了排行榜的主导地位，最近一次在2019年的非外科治疗中排名第四。

还有一类新兴的“快乐中型”工具，当单独使用或与吸脂结合使用时，可以融化脂肪并收紧组织。被归类为微创手术，它们在皮肤下工作，但不需要长时间的切割或留下明显的疤痕。

一、我们应该选择哪种腹部整形术去除脂肪？

随着轮廓领域的扩大，患者导航的难度越来越大。这就是为什么面对面咨询非常重要的原因之一，它可以帮助医生确定某人是否是外科或非外科人体塑形术的更好人选。它使医生能够清楚地了解患者的目标，并对他们的解剖结构和皮肤质量进行物理评估，从而给出他们通过每种方法可以实现的现实想法。

接下来我们要求整形外科医生概述最佳手术和非手术减肥和皮肤紧致方法。虽然每种情况都不同，每个人的情况也有所不同，但我们希望这能成为你的身体轮廓之旅提供有用的路线图！

1.问题点：颏下（或颏下）区域

下颚线雕刻的兴起使下巴和下面的东西成为了人们关注的焦点。医生比较惊讶的是，在这个区域能对患者的下巴轮廓和自信起到多大的作用。

不管你怎么做，在勾勒这个区域的轮廓时，优先考虑下巴投影是很重要的。必要时，用下巴植入物或填充物来增强面部和谐。

2.最佳非手术治疗：Kybella、CoolMini、Evoke

2015年，当凯贝拉首次亮相时，脂肪消化注射剂被誉为抽脂术的一种改变游戏规则的替代品。虽然它确实有效，而且有许多研究证明了这一点——它需要多种治疗，并非没有疼痛和肿胀，总成本往往与一次性吸脂手术相差不远。

CoolSculpting在下巴下面制作了一个叫做CoolMini的附件，它通过冷冻杀死脂肪细胞来改善轮廓。公司的研究表明，一轮就可以使该区域的脂肪减少约25%，但结果需要几个月才能显示，因为人体首先必须分解并排出结晶脂肪。

Kybella的目的是减少脂肪，主要是在颏下中央区域，而凉爽的塑形可以用来去除颈部较丰满的部分，这些部分的脂肪从侧面延伸到下巴下方的A形口袋，然后进入下巴。Kybella的局限性更大，因为将其注射到下颚可能会损伤面神经的下颌边缘分支，这有助于移动下唇。

3.最好的外科皮肤紧致疗法：颏下吸脂术、小切口、颈部提升术

使用下巴下和每个耳朵后面的三个小入口点，外科医生可以在大约30分钟内沿着下颌线滑动吸脂套管，以精确和可预测的方式将其凿出。患者在手术过程中通常是醒着的，只有几天的休息时间，他们才能回来做自己的事情。

单纯吸脂治疗会导致下巴下方皮肤出现一定程度的收缩，但对于那些持续轻微皮肤松弛的患者，非手术技术（如超声波疗法或热疗，[通过皮肤表面传递热量]可能是很好的后续治疗。

如果松弛的颈阔肌有助于一个人的垂度，外科医生通常会推荐颈部提升术，通过耳周切口裁剪多余的皮肤，并重新伸展下垂的肌肉，以获得更年轻、流线型的外观。

麻烦点：

手臂是一个常见的麻烦点，即使是那些身体状况良好的人。就像身体任何部位的脂肪一样，其中一些是遗传决定的。

遮盖三头肌的下垂组织通常是可挤压脂肪和下垂皮肤的汇合。注意到这里的皮肤松弛程度是塑造手臂时最重要的因素之一，这将指导医生找到最合适的修复方法。

4.最佳非手术减肥疗法：酷塑、征服、Emsculpt、酷通、进化

非手术技术使用的是一种全面的减肥方法，除了去除上臂的赘肉外，它们无法定义肌肉组织，就像熟练的外科医生可以通过吸脂来定义的那样。

如果你不介意的话，有几种设备可以治疗上臂抖动。有些人，比如酷酷的雕刻和征服，只瞄准脂肪；其他的，如Emsculpt和CoolTone，主要专注于利用电磁能来塑造肌肉，从而塑造手臂。Evolve设备也是目前“最流行的手术之一”，它可以利用射频能量收紧皮肤、融化脂肪，并通过电脉冲增强肌肉。

通常，非手术的人体轮廓仪需要一系列的治疗，而且“结果很难与手术结果相匹配。

5.最佳手术减肥治疗：射频皮肤收紧吸脂（BodyTite或Renuvion），手臂提升

提臂手术并不完全，但几乎完全是为那些体重大幅减轻、皮肤完全下垂的患者保留的。而且“疤痕可以延伸到上臂（内侧）的整个长度，从（腋窝）到肘部，[这个部位]有很高的增生性疤痕发生率，这意味着疤痕往往变得厚而难看。

他补充说，对于大多数希望上臂更苗条的患者来说，“理想的方法通常是结合使用去脂肪输精管来分解脂肪和吸脂来去除脂肪，以及一些刺激皮肤收紧的方式。并指出传统的吸脂辅助治疗“如果患者有中度至重度皮肤松弛，单纯抽脂可能是不够的，因为抽脂后手臂皮肤不会充分收缩。

年轻人只要皮肤贴得很好，没有妊娠纹（松弛的迹象），就可以单独使用脂油。

基于射频的皮肤紧致工具，如Renuvion和BodyTite，已经成为lipo的流行佐剂。虽然并不总是必需的，它们可以让你从一个好的结果变成一个真正好的结果。在去除脂肪后，外科医生将射频发射套管插入他们用来制作脂肪的同一切口，沿着手臂下方传递热量，以增强胶原蛋白并收缩皮肤。

问题点：腹部

“当腹部恢复活力时，你真的必须注意所有不同的皮肤、脂肪和肌肉层，因为它们每一层都可能发挥作用。

会诊期间，你的外科医生会详细询问病史，询问主要的体重波动，这经常会使皮肤松弛和留下疤痕，以及以前的怀孕，这同样会改变腹部肌肉的结构。然后，他们将评估皮肤的弹性，检查是否有妊娠纹，并通过让患者平躺，将脚踝抬到空中或像做仰卧起坐一样抬起头和肩膀来评估腹肌。这个动作会加重直肌分离（或肌肉分离），让我可以检查疝气。肌肉损伤可能表现为触诊时可感觉到的明显隆起或肌肉之间的间隙。对于体重指数较高、腹壁脂肪层较厚的患者，这种检查可能更为有限。

6.最佳非手术治疗：冷却雕刻、Emsculpt、冷却石、进化

所有之前讨论过的非手术设备，如CoolSculpt、Emsculpt、CoolTone和Evolve，都可以在一系列治疗中巧妙地修剪腹部脂肪。

除了减脂，两种技术也显示出肌肉修复的潜力。在一项由公司赞助的研究中，Emsculpt被发现在四次治疗两个月后，平均减少18.6%的脂肪组织厚度，同时锻炼肌肉。该研究的作者注意到腹部肌肉分离减少了10.4%。Evolve公司目前正在研究该设备的电肌肉刺激疗法，作为产后妇女直肠分离症的潜在治疗方法。

7.最佳外科治疗方法：射频皮肤收紧吸脂（BodyTite或Renuvion），腹部收紧

尽管在非手术体形方面取得了所有的进步，但塑形仍然是精确和大容量减脂的黄金标准。医生通常可以通过超声引导的血管抽脂和射频收紧来压平腹部。但是，当多余的脂肪被松弛的肌肉和/或松弛、有拉伸痕迹的皮肤褶皱所复合时，腹部整形术是通向紧绷、塑形的胃的最可靠的途径——“要么是小腹整形，重点放在下腹，要么是全腹整形，重点放在整个腹部。

麻烦点：背

作为脂肪的一个常见储存场所，背卷可能会破坏原本耀眼的轮廓。“在下背部和侧腹，脂肪会影响腰围，[搅乱]腰臀过渡。”他补充说，在上背部，脂肪会使胸罩的线条看起来粗糙。好消息是什么？背部皮肤厚而有弹性，很少需要外科手术。

8.最佳非手术治疗：冷划船，用划船温暖划船，征服，凯贝拉

酷炫塑形，使用SculpSure进行温热塑形，征服大多数温度驱动的脂肪挤压机用于文胸卷和爱情手柄，随着时间的推移，通过重复处理，脂肪层逐渐变薄。Kybella还可以帮助“瞄准脂肪的小焦点区域”，并且经常用于胸罩卷和腋窝脂肪，腋窝和乳房之间的可挤压凸起。然而，她补充道，因为背部的脂肪相当坚硬，真皮相当厚，所以非侵入性工具并不总能产生全垒打效果。

9.最好的外科治疗方法：小平面、抽脂、背部提升

依靠Facette设备，可以液化适量脂肪，同时收紧肌肉。她说，Facette设备非常适合治疗身体上的小而顽固的凸起，比如胸罩边缘和腋窝附近的凸起。

当追求背部和侧面的大量脂肪时，lipo是标准方案。“使用动力辅助脂肪或Vaser-lipo，我们可以更容易地分解纤维脂肪，而且由于背部皮肤较厚，吸脂后可以很好地收缩。

RF皮肤收紧装置可以与lipo配合使用，但“即使没有RF，我们也可以获得非常好的效果，因为背部皮肤的质量往往更高。

很少有老年患者或那些体重迅速减轻的患者（通常是因为减肥手术）会与背部松弛的皮肤抗争。对这些人来说，“有一种叫做胸罩线背部提升术的方法，就是取出一块楔形皮肤。”切口沿着平均胸罩线进行，通常可以很好地隐藏在胸罩或比基尼上衣下。

麻烦点：大腿

虽然我们倾向于将大腿视为一个单一的单元，但大腿外科医生将其内部和外部视为两个完全不同的实体。大腿外侧的皮肤厚而有弹性，下面的脂肪“非常纤维化，难以单独通过饮食和运动进行治疗”。这些独特的特征使得该区域更容易在各种类型的治疗中出现轮廓畸形，包括手术和非手术治疗。我见过我们称之为‘鲨鱼咬伤’的大腿外侧畸形，包括冷却塑形和吸脂。

然而，经过仔细处理后，这里的皮肤一旦消除脂肪就会很好地恢复原状。大腿内侧的皮肤“更薄、更松，而且不能很好地自行收缩”。

10.最佳非手术治疗：Kybella，酷炫造型

缓慢而稳定地使用消除脂肪的注射剂（Kybella）和CoolSculpting等设备可以理顺大腿外侧的马鞍袋，并帮助开辟大腿内侧的间隙。由于大腿的轮廓是出了名的棘手，你需要寻找一位获得委员会认证的整形外科医生或皮肤科医生，无论你选择什么技术，他都能成功地获得光滑的结果，并且如果需要的话，可以在事后处理松弛的大腿内侧皮肤。

11.最佳外科治疗：射频皮肤收紧吸脂（BodyTite或Renuvion）

外科医生倾向于用抽脂术治疗大腿（加上内侧的射频收紧），因为“它允许对轮廓和我们去除的脂肪量进行更多的控制和精细化，必须很好地执行该手术，以防止出现不稳定、不均匀的结果。